Pagando pelos Cuidados
Para a maioria dos pacientes do hospício, o custo dos cuidados paliativos é totalmente coberto pelo Benefício de cuidados paliativos do Medicare (ao abrigo do Medicare Parte A ou seguro hospitalar). Este benefício fornece um subsídio diário para cuidados paliativos. Hospice & Community Care paga todos os serviços médicos, medicamentos, equipamentos médicos duráveis, suprimentos e tratamentos relacionados ao gerenciamento de sua doença como parte de seu plano individual de cuidados. O Medicaid e a maioria das seguradoras privadas também oferecem cobertura para cuidados paliativos. Os benefícios de seguros privados, franquias e requisitos de cosseguro podem variar de acordo com o plano e são revisados individualmente.
Perguntas comuns sobre o benefício do Medicare Hospice:
Os beneficiários do Medicare devem atender aos seguintes critérios para se qualificar:
- Você deve ter o Medicare Parte A.
- Você deve se inscrever em um programa de cuidados paliativos aprovado pelo Medicare, como Hospice & Community Care.
- O seu médico e o diretor médico do Hospice devem certificar que você tem uma doença que limita a vida, com um prognóstico provável de seis meses ou menos, se a doença seguir seu curso normal.
- Você deve assinar um formulário indicando que está optando pelo Medicare Hospice Benefit para cobrir os custos dos serviços relacionados ao gerenciamento da sua doença.
Perderei minha cobertura do Medicare se optar pelo Medicare Hospice Benefit?
A cobertura padrão do Medicare para serviços não relacionados à sua doença que limita a vida não muda e não é afetada pela escolha do Medicare Hospice Benefit. Os serviços relacionados com a sua doença que limita a vida e incluídos no plano de cuidados paliativos são cobertos pelo Medicare Hospice Benefit.
Tenho que mudar de médico para receber cuidados do Hospice & Community Care?
Não. Hospice & Community Care trabalha com seu médico para fornecer o plano de cuidados mais abrangente para você e sua família.
Estarei obrigado a usar cuidados paliativos depois de escolher o Benefício?
Não, você não é. Você pode revogar o benefício de cuidados paliativos do Medicare a qualquer momento, sem penalidades. Você também pode reeleger o Medicare Hospice Benefit a qualquer momento, desde que atenda aos critérios de qualificação.
Existe um limite de tempo para receber cuidados paliativos se utilizar o Benefício Hospice do Medicare?
Como ninguém pode prever o curso de uma doença grave, não há limite para o número de dias que um paciente pode receber cuidados paliativos. O Medicare Hospice Benefit consiste em dois períodos de benefício de 90 dias seguidos por um número ilimitado de períodos de benefício de 60 dias. Cada período de benefício exige certificação médica da doença limitante da vida no início do período para continuar a receber serviços de cuidados paliativos ao abrigo do Benefício.
Que custos estão cobertos?
Quando diretamente relacionados à sua doença grave, os seguintes serviços são geralmente cobertos pelo Medicare Hospice Benefit:
- Enfermeiros registrados especialmente treinados no manejo da dor e dos sintomas que fazem visitas de rotina conforme necessário
- Visitas regulares de enfermeiros práticos licenciados e auxiliares de cuidados paliativos para fornecer cuidados pessoais
- Serviço social e serviços de aconselhamento para fornecer apoio emocional para você e sua família
- Apoio de cuidado espiritual para você e sua família
- Visitas de voluntários treinados conforme necessário
- Cuidados de internação de curto prazo no Centro de Internação Bob Fryer & Family ou outras instalações aprovadas
- Cuidados temporários em instalações aprovadas
- Atendimento médico 24 horas
- Aconselhamento dietético
- Equipamento médico durável (exemplo: oxigênio, cama de hospital, andador, cadeira de rodas, cadeira de banho)
- Suprimentos médicos (exemplo: suprimentos para tratamento de feridas)
- Medicamentos prescritos (especificados em seu Plano de Cuidados)
- Terapia física, ocupacional e/ou fonoaudiológica
- Outros tratamentos e serviços relacionados ao gerenciamento de sua doença
E se eu ficar doente e precisar ser transferido para um local diferente para receber cuidados?
O Medicare Hospice Benefit paga cuidados paliativos para pacientes internados em um centro de cuidados paliativos, hospital ou instalação de enfermagem especializada, incluindo o Centro de internação Bob Fryer & Family do Hospice & Community Care. A equipe de cuidados paliativos e comunitários trabalhará com você e sua família para determinar o melhor ambiente para receber cuidados de internação.
E se eu estiver em uma instituição de cuidados para idosos?
O seu centro de cuidados a idosos e a equipa de cuidados paliativos e comunitários colaborarão nos seus cuidados. Você terá o benefício de especialistas em cuidados de longo prazo trabalhando com especialistas em dor e controle de sintomas, bem como com seu médico pessoal. Isso representa o mais alto nível de cuidados de qualidade para você e sua família e, em alguns casos, o Medicare ainda pode fornecer cobertura para cuidados paliativos, mesmo ajudando a cobrir os custos de uma instalação de moradia para idosos.
Como posso saber mais sobre esse benefício?
Você pode encontrar mais informações ligando para Hospice & Community Care em (717) 391-2421. Informações adicionais também estão disponíveis visitando os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
Mantenha contato.